隱適美/隱形牙套案例一---- 二次矯正問題

         做過矯正後，常因一段時間沒有戴維持器，發生牙齒位移復發(Relapse)的情況。這篇分享兩個利用隱形透明牙套，簡單將位移的牙齒二次矯正的案例。

案例A—

患者以前做過矯正，沒有持續戴維持器的關係，下排門牙逐漸變亂，上顎牙齒的排列仍維持得不錯。上下咬合呈現輕微的二級咬合關係。

她希望把下排牙齒排整齊就好，並且不要戴傳統矯正器，所以我們決定利用隱形牙套輕鬆地解決問題。

矯正使用牙套: 下顎 17 副、上顎透明維持器1副

下排牙齒使用17副隱形牙套，加上白色的附件(attachments)，上顎則戴上透明的維持器。上顎左右犬齒各黏一個透明的鈕扣(lingual buttons)與下顎後牙金屬鈕扣，戴橡皮筋來協助改善輕微的二級咬合關係。

雖然患者只在意下顎前牙有排齊，但我觀察到左下第二小臼齒稍微向遠心旋轉，加上患者下顎前牙曾在別的醫療院所被不當修飾過，產生了Bolton’s ratio (上下顎之間牙齒寬度大小之比例) 的問題，在電腦3D模擬牙齒移動時也證實這個問題。所以決定改正這顆牙齒的旋轉，協助改善上下顎牙齒寬度比例，及二類咬合，因此牙套數比較多一些。 (好我承認這段比較深入一些，大概只有牙科相關人士看得懂 ><)

             案例B—

矯正使用牙套: 下顎 7 副

和案例A一樣，患者的上顎牙齒維持得不錯，唯有下顎前牙排列不齊是他在意的點。比A好的是，兩側咬合都是良好的一級咬合關係，因此牙套數只用了7副就完成矯正治療，也不須戴橡皮筋，對患者來說相對輕鬆。