依舊在同一個診所上班，做同樣的事，
為了讓很久沒見的患者朋友可以搜尋得到我，在此留下更名的紀錄。
為何要改名呢? 其實是因為從小就沒有很喜歡自己之前兩個疊字的名字，是我個人的想法，並不是說疊字不好，還是有人很適合疊字並且取得很好的名字。
因為這樣，思考許久之後決定改名，然後自己也覺得改了之後蠻好的。
工作上沒有造成什麼改變，因為上班地點不變，就算有人用舊或是新名字來找，同事們也都曉得是我。
附上兒子和我的照片
想牙齒矯正又擔心疫情? 戴隱形牙套的您可以這樣做
從五月三級警戒以來，許多牙齒矯正進行中的朋友們感到有些許焦慮，擔心矯正回診增加暴露風險，不回診的話，又怕延誤療程。
若您使用隱適美/ 隱形牙套進行牙齒矯正的話，可以先和醫師討論，是否可以直接拿取後續的新牙套來維持矯正進度，不須進入門診，減少暴露風險。
想讓醫師了解目前佩戴情形，在家拍照傳給診所，拍照方式可以參考下列影片:
當然，也可以和矯正醫師約好時間利用視訊討論喔!
兒童早期矯正 ---換牙前的準備與空間分布
小C 是個喜歡吃零食又有點不愛刷牙的8歲多男孩，被爸爸帶來評估矯正，則是因為他的兩顆大門牙分得很開。
經評估過後，小C的臉型將來不需要拔牙矯正就很好看，但是有些乳牙因為蛀牙的關係，過早脫落拔除，使得牙齒排列不整，將來新的恆牙長出也會不整齊。
因此計畫早期局部矯正，將空間重新分配，利於後續恆牙長出。經過九個月治療完成。
三年後，請小C回診檢查咬合的情形。這時小C已經12歲囉! 牙齒幾乎都已換成恆牙且排列良好。利用簡單的早期矯正，讓恆牙自然在正確的位置萌發，避免將來複雜的矯正治療，甚至有些情況可以不需二次矯正，孩子成長過程也能更健康漂亮、快樂成長。
矯正讓我把臼齒缺牙空間關起來，讓假牙變少了 (二)
分享利用矯正關閉缺牙空間的案例。
B先生除了有四顆缺牙以外，也想改善牙齒擁擠、暴牙的情形。經審慎評估，建議再將左上第一小臼齒拔除，改善暴牙以及對稱性。
牙齒變整齊、好清潔，外觀變得好看，假牙空間也減少了，矯正治療一舉多得。
預防及治療蛀牙的策略
傳統處理蛀牙的方法，是牙醫師發現蛀牙，移除齲齒之後，進行填補。但是慢慢發現，僅是這樣無法保障牙齒不會再蛀下去。如果沒有提供預防蛀牙的方法，牙齒僅是重複蛀牙→填補→再蛀牙→再填補的無限循環，健康齒質會越來越少，最後得面臨裝上假牙甚至拔除的窘境。
根據美國牙醫學會(ADA, American
Dental Association) 建議的分類，依照蛀牙因素多寡及口內的蛀牙顆數，將患者分為蛀牙率高、中、低三類，分別有不同的治療策略。
蛀牙因素簡單說明包含: 牙菌斑、進食習慣(包含甜食與高頻率)、口水分泌不正常、沒有使用氟化物、有蛀牙、潔牙方式不正確、家人的蛀牙病史等。
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蛀牙率 |
小於6歲 |
6歲以上 |
|
低 |
1.
三年內沒有蛀牙 2.
沒有蛀牙因素 |
|
|
中 |
1.
三年內沒有蛀牙 2.
有至少一個蛀牙因素 |
1.
三年內有1~2顆蛀牙 或者 2.
三年內沒有蛀牙 3.
有至少一個蛀牙因素 |
|
高 |
1.
三年內有任何蛀牙 2.
多個蛀牙因素 3.
氟化物浸潤不足 4.
乾口症 |
1.
三年內有3顆以上蛀牙 2.
多個蛀牙因素 3.
氟化物浸潤不足 4.
乾口症 |
依據蛀牙率(Caries Risk)有不同的治療方法:
|
|
高蛀牙率患者 |
中蛀牙率患者 |
低蛀牙率患者 |
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牙菌斑控制 |
提供潔牙及氟化物 定期回診加強衛教 |
定期回診加強衛教 |
|
|
治療蛀牙方法 |
填補蛀牙 針對乾口症治療 |
填補蛀牙 |
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|
保護容易蛀牙的區域 |
1.
溝隙封填 2.
於顯露的牙根表面塗氟 |
|
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|
回診檢查/預防 |
檢視口腔衛生及飲食習慣，並引導患者: 減少三餐之外的點心 攝取高蛋白的點心 一天使用含氟牙膏刷兩次牙、一次牙線 使用含氟漱口水(限6歲以上) 嚼xylitol木醣醇口香糖一天3次 |
檢視潔牙及進食習慣 一天使用含氟牙膏刷兩次牙 每12~24個月回診檢查 每24個月拍攝咬翼X光片檢查蛀牙 |
|
|
1.
每3個月回診、塗氟 2.
每3~6個月拍攝咬翼X光片檢查蛀牙 |
1.
每3~6個月回診、塗氟 2.
每12~18個月拍攝咬翼X光片檢查蛀牙 |
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矯正時如何預防蛀牙?
不論是傳統矯正器，或是隱形牙套，許多人會擔心矯正容易造成蛀牙，或是越來越多家長很關心孩子的牙齒保健，希望下一代能擁有健康美麗的牙齒。
如何預防蛀牙，必須先來了解蛀牙是怎麼發生的呢?
蛀牙其實是一個動態的過程，分為活動中的蛀牙，和休止的蛀牙。希望它從活動期轉變為休止期的方法，和預防蛀牙是一樣的。
牙齒是具有磷酸鈣的礦合物，當我們吃了碳水化合物時，糖份成為口中細菌的營養來源，開始繁殖並且產生酸性物質。當口中pH值降低時，牙齒會產生去礦化(脫鈣)的現象，造成琺瑯質表面產生微小孔洞，這便是初期的蛀牙。
預防蛀牙的方法包含 1.潔牙的方式 2.飲食控制 3. 氟化物的使用
當口中的菌叢持續增加，需要幾天的時間便有足夠的數量，成為具有足夠致酸性，可造成牙齒脫鈣的現象。因此一般人早、晚使用含氟牙膏刷牙一次+使用牙線，搭配飲食控制，定期口腔檢查，應就能預防蛀牙。但是矯正患者因為容易卡食物殘渣在牙齒表面，需要每次進食後就潔牙喔!
進食的頻率、食物的黏稠度很重要。
進食越頻繁、越黏稠或是容易長久附著於牙齒上的食物越容易蛀牙。像是會喝喝停停的手搖杯、甜食、巧克力、餅乾、糖果等。口中pH值降低越久則容易蛀牙。每次見到蛀牙率高的患者，詢問飲食習慣，絕大多數都有吃這些食物的習慣。
口水的作用
口水能幫助中和酸性及清除食物殘渣，減少蛀牙的產生，但並非口中每個部位均受到唾液相同的保護，一些較難流入的地方，例如牙縫及較深的牙齒表面溝縫，這些部位同時也是刷牙時較難清潔之處，是容易蛀牙的區域。因此，除了一天早晚各潔牙一次，總共二次 (配戴矯正器的人需要每次進食完後就潔牙)、減少醣類攝取之外，仍需要定期檢查蛀牙，及使用含氟牙膏清除牙菌斑提供氟化物保護。
氟化物的作用
氟化物能幫助溶解出來的鈣與磷酸鹽再沉澱，使得琺瑯質上的孔洞變小，不易於酸性物質穿透入琺瑯質。再者，當口中pH值高於5.5時，氟能幫助牙齒再礦化，使蛀牙修復或是停止。
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