阻生齒(impacted tooth),又稱為異位性萌發(ectopic eruption),為常見的矯正患者求診原因。為何會有阻生齒的產生? 可大致歸類於基因性與口腔局部環境因素。
常見的口腔局部環境包含囊腫、多生牙、牙弓空間不足、乳牙過早脫落或延遲脫落、牙胚位置異常、萌發路徑受到阻礙、外傷、牙根粘連、牙齦組織過厚等原因。
上顎犬齒是除了第三大臼齒(俗稱智齒)之外最常發生的阻生齒,發生率:
1~2.8%,女性是男性的兩倍。
阻生齒常被發現於常規檢查的環口X光片。此時家長會問,如果放著不處理的話可以嗎? 答案是: 若無及時的診斷與治療,可能會造成鄰近牙齒的牙根吸收、咬合不正、年紀增長矯正困難度的增加,以及需要持續觀察是否有病理性的變化。
青少年時期利用矯正方式處理阻生齒的好處是,在阻生齒牙根尚未完全形成時,仍具有牙齒自然萌發之潛力,此時用矯正提供足夠的牙弓空間,部分阻生齒能夠自行萌發,免除長大成人後需要藉由手術露出組織深處的阻生齒,再將之牽引到牙弓位置的苦楚。
青少年時期利用矯正方式處理阻生齒的好處是,在阻生齒牙根尚未完全形成時,仍具有牙齒自然萌發之潛力,此時用矯正提供足夠的牙弓空間,部分阻生齒能夠自行萌發,免除長大成人後需要藉由手術露出組織深處的阻生齒,再將之牽引到牙弓位置的苦楚。
一位13歲女生於門診檢查發現,患有右上顎犬齒阻生齒、多生牙及咬合不正。
經過審慎檢查,發現阻生齒位在顎側,深度淺,除了牙胚位置異常之外,其上覆蓋著厚實的顎側軟組織也阻礙了萌發。因此計畫將阻生齒牙冠區域的軟組織移除。移除軟組織後即可見到牙冠,過程使用輕而持續之矯正力將阻生齒移到牙弓位置。另外拔除一顆多生牙及上下左右共四顆小臼齒以提供空間。治療完成後,達到良好穩定的咬合排列及自然和諧的外觀。
經過審慎檢查,發現阻生齒位在顎側,深度淺,除了牙胚位置異常之外,其上覆蓋著厚實的顎側軟組織也阻礙了萌發。因此計畫將阻生齒牙冠區域的軟組織移除。移除軟組織後即可見到牙冠,過程使用輕而持續之矯正力將阻生齒移到牙弓位置。另外拔除一顆多生牙及上下左右共四顆小臼齒以提供空間。治療完成後,達到良好穩定的咬合排列及自然和諧的外觀。